日常生活自立度とは？介護認定やサービス利用にどう関係するのかをわかりやすく解説

介護の相談をしていると、「日常生活自立度」という聞き慣れない言葉を耳にすることがあります。

病院やケアマネジャーから

「自立度はAですね」「日常生活自立度が下がっています」

と言われても、それが実際の生活や介護サービスにどう関係するのか、よく分からないという方も多いのではないでしょうか。

日常生活自立度は、高齢者や支援が必要な方が どの程度自分の力で日常生活を送れているか を客観的に判断するための指標です。

今回は日常生活自立度の基本的な考え方から、介護認定やサービス利用にどう影響するのかを、はじめての方にもわかりやすく解説していきます。

「今の状態はどのくらいなのか」
「将来、どんなサポートが必要になりそうか」
を考えるときに、ぜひ参考にしてください。

日常生活自立度とは何か（ランクの違い）

日常生活自立度とは、高齢者や支援が必要な方が、どの程度自分の力で日常生活を送れているかを医療・介護の現場で共通の基準として評価するための指標です。

主に、

• 病院

• 介護施設

• ケアマネジャーのアセスメント

などで使われ、介護サービスの必要性や支援の方向性を考える材料になります。

なお、日常生活自立度は介護保険の要介護認定そのものを決める指標ではありませんが、実際の支援内容や見守りの必要性を判断する際に、非常に重要な役割を果たします。

日常生活自立度は「A・B・C」の3段階

日常生活自立度は、おおまかに A・B・C の3つのランク に分けられています。

それぞれの違いを見ていきましょう。

ランクA｜ほぼ自立して生活できている状態

ランクA は、基本的には 自分で日常生活を送ることができている状態 です。

主な特徴

• 食事・トイレ・着替えがほぼ自立している

• 外出も一人で可能、または軽い見守りで可能

• 認知機能に大きな問題はない、または軽度

よくあるケース

• 買い物や通院は一人で行ける

• 家事は少し手助けがあればできる

• 転倒予防などのために一部サポートが必要

介護予防・見守り中心の支援 が検討される段階です。

ランクB｜一部介助が必要な状態

ランクB は、
日常生活の中で 一部に介助や見守りが必要な状態 です。

主な特徴

• 立ち上がりや歩行に不安がある

• トイレや入浴に介助が必要な場面がある

• 認知症による理解力の低下が見られることも

よくあるケース

• 室内は動けるが外出は付き添いが必要

• 夜間の見守りが必要

• 薬の管理が一人では難しい

在宅介護サービスの導入を本格的に検討する段階 と言えます。

ランクC｜ほぼ全面的な介助が必要な状態

ランクC は、
日常生活の多くの場面で全面的な介助が必要な状態 です。

主な特徴

• 寝たきり、またはそれに近い状態

• 食事・排泄・入浴に全面介助が必要

• 意思疎通が難しいことも多い

よくあるケース

• ベッド上での生活が中心

• 医療的ケアが必要な場合もある

• 24時間の見守りや介護が必要

在宅介護か施設入所かを具体的に検討する段階 になります。

A・B・Cは「状態の目安」であり、固定ではない

大切なポイントとして、日常生活自立度のランクは 一度決まったら変わらないものではありません。

• リハビリや環境調整で改善することもある

• 病気や転倒をきっかけに下がることもある

そのため、今のランクだけに一喜一憂するのではなく、「これからどんな支援が必要か」を考えるための指標として捉えることが大切です。

補足｜「ランクJ」とは何か？（認知症の自立度で使われる指標）

ここまでご紹介した A・B・C は、主に 身体機能を中心とした日常生活自立度 の目安です。

一方で、医療や介護の現場ではもう一つ、「認知症高齢者の日常生活自立度」 という評価指標も使われています。

この認知症の自立度で登場するのが、ランクJ です。

ランクJ｜認知症があっても、ほぼ自立している状態

ランクJ は、
「認知症の診断はあるものの、日常生活はほぼ自立して送れている状態」
を指します。

主な特徴

• 物忘れなどの症状はある

• 日常生活（食事・着替え・外出など）は自立している

• 声かけや見守りがあれば、安心して生活できる

よくあるケース

• 同じ話を繰り返すことが増えた

• お金や薬の管理に少し不安が出てきた

• 家族が「最近ちょっと心配」と感じ始める段階

介護が必要というより、予防と見守りが中心の段階 と言えます。

ランクJは「軽いから安心」ではない

ランクJは自立度が高い状態ですが、「何もしなくていい」という意味ではありません。

この段階で、

• 生活リズムを整える

• 家族や地域との関わりを保つ

• 早めに相談先を知っておく

これらを意識することでその後の生活の安心感が大きく変わってきます。

ランクJとA・B・Cを混同しないことが大切

• ランクJ：主に「認知症の状態」を見る指標

• ランクA・B・C：主に「身体機能・生活動作」を見る指標

同じ「日常生活自立度」という言葉でも、評価の視点が違う ため、医療・介護の説明で混乱しやすいポイントです。

日常生活自立度と要介護認定の違い

介護の相談をしていると、「日常生活自立度」と「要介護認定」を同じものだと思ってしまう方が少なくありません。

しかしこの2つは、目的も役割もまったく異なる指標 です。

ここを正しく理解しておくことで、介護サービス選びや今後の備えがぐっとスムーズになります。

日常生活自立度とは「生活の様子」を見る指標

日常生活自立度は、「その人が、今どの程度自分の力で生活できているか」を医療・介護の現場で共通認識として把握するための目安です。

特徴としては、

• 医師・看護師・ケアマネなどが評価する

• 身体機能や認知症の状態を中心に見る

• A・B・C（＋認知症ではJ）といった区分で示される

• 支援の方向性や見守りの必要性を考える材料になる

つまり、「今の状態を整理するための指標」 と言えます。

要介護認定とは「制度利用のための判定」

一方、要介護認定は、介護保険サービスをどの程度利用できるかを決める行政上の公式な判定 です。

特徴は次のとおりです。

• 市区町村が認定を行う

• 要支援1・2、要介護1〜5に区分される

• 利用できる介護保険サービスの量・内容が決まる

• 原則として更新・見直しが定期的に行われる

こちらは、「サービスを使うための制度上の判断」 になります。

日常生活自立度＝要介護度ではない

よくある誤解として、「自立度がBやCなら、要介護度も高いはず」と思われがちですが、必ずしも一致しません。

たとえば、

• 日常生活自立度はBだが、要介護1のまま

• ランクJ（認知症）でも、要介護認定がついていない

• 身体は元気でも、認知症の影響で要介護認定が高くなる

といったケースも実際にあります。

日常生活自立度は参考資料の一つであり、要介護認定を直接決めるものではありません。

それぞれの役割を整理すると

自立度が下がったときに家族ができること

日常生活自立度が下がったと聞くと、
「もう介護が必要なのでは…」
「これから大変になるのでは…」
と不安になる方も多いと思います。

しかし実際には、自立度が下がった“その時点”で家族ができることはたくさんあります。

大切なのは、「できなくなったこと」だけを見るのではなく、これからの生活をどう支えていくかを考えることです。

1.まずは「何ができて、何が不安なのか」を整理する

自立度が下がったと言われても、生活すべてが急に変わるわけではありません。

まずは、

• 食事・排泄・入浴はどこまで自分でできているか

• 外出や買い物に不安はないか

• 物忘れや判断力の低下はどの程度か

など、具体的な生活場面ごとに整理することが大切です。

「できないこと」よりも、「まだできていること」 を把握することで、過剰な介助を防ぎ、本人の自尊心も守ることにつながります。

2.無理に家族だけで抱え込まない

自立度が下がり始めた時期は、家族が頑張りすぎてしまいがちです。

しかし、

• 仕事や家庭との両立が難しくなる

• 心身の負担が積み重なる

• イライラや後悔につながる

といったケースも少なくありません。

早い段階で、

• 地域包括支援センター

• ケアマネジャー

• 医療機関

など、第三者に相談することは決して大げさなことではありません。

3.生活環境を少し整えるだけでも安心感は変わる

自立度の低下は、環境を整えることで 進行を緩やかにできる場合 もあります。

たとえば、

• 段差をなくす、手すりをつける

• 家の中をシンプルにする

• 服薬や予定が分かりやすい仕組みを作る

こうした小さな工夫が、「できること」を長く保つ支えになります。

4.介護保険だけにこだわらない選択肢も知っておく

自立度が下がっても、すぐに介護保険サービスが必要とは限りません。

• ちょっとした見守り

• 外出や通院の付き添い

• 家事の部分的なサポート

など、制度の外にある支援 が合うケースも多くあります。

介護保険と保険外サービスを組み合わせることで、本人にも家族にも無理のない生活が実現しやすくなります。

5.「今後どうしたいか」を本人と話しておく

自立度が下がり始めた今だからこそ、

• どんな生活を続けたいか

• どこまで自分でやりたいか

• どんなサポートなら受け入れられるか

を、本人の気持ちを尊重しながら話すことがとても重要です。

この対話があるかどうかで、今後の介護や支援の進め方が大きく変わります。

まとめ｜自立度の変化は「備えのサイン」

日常生活自立度が下がったことは、「もう手遅れ」という意味ではありません。

むしろ、

• 生活を見直すきっかけ

• 支援を上手に使い始めるタイミング

• 家族で将来を話し合うチャンス

と捉えることができます。

一人で抱え込まず、必要な支えを少しずつ取り入れながら、その人らしい生活を続けていくことが大切です。