介護保険で病院付き添いは使える？家族が仕事を休めないときの現実的な選択肢

ご相談ありがとうございます。

高齢の家族の病院付き添いは、思っている以上に家族の負担になります。
通院のたびに仕事を調整し、待ち時間や医師の説明に立ち会う——それが何度も続くと、心身ともに限界を感じる方も少なくありません。

「介護保険で病院付き添いは使えるのか？」
この疑問は、多くの家族が一度はぶつかるポイントです。

今回は、介護保険制度でできること・できないことを整理しながら、
家族が無理をし続けなくて済む現実的な選択肢を、分かりやすく解説していきます。

介護保険で病院付き添いが「できること／できないこと」

「介護保険で病院付き添いはできるの？」という疑問には、
「条件付きで一部はできるが、すべてはできない」が正解です。

ここでは、介護保険で対応できること・できないことを整理します。

介護保険で「できること」

介護保険の訪問介護（ヘルパー）では、通院に関わる“生活上の支援”の一部が認められています。

具体的には、以下のような内容です。

• ・自宅から病院までの移動介助（付き添い・見守り）

• ・受付・会計の補助

• ・院内での移動や待ち時間の見守り

• ・薬の受け取りの付き添い

あくまで目的は、安全に通院できるよう支えることであり、「介護が必要な人の生活支援」という位置づけになります。

介護保険で「できないこと」

一方で、家族が期待しがちな以下の内容は、原則として介護保険の対象外です。

• ・医師の説明を家族の代わりに聞くこと

• ・治療内容の判断や同意

• ・検査や診察への立ち会い（医療行為に関わる部分）

• ・長時間の待機や、付き添いのみを目的とした利用

つまり、
「通院のサポート」はOK
「医療の中身に関わること」はNG
と考えると分かりやすいです。

なぜ「できないこと」が多いのか

介護保険は、医療サービスではなく生活支援の制度です。
そのため、医師とのやり取りや治療判断など、医療行為や意思決定に関わる部分は対象外とされています。

このズレが、
「付き添いはできると思っていたのに断られた」
というトラブルにつながりやすいポイントです。

家族が付き添えない場合はどうする？

介護保険でカバーできない部分については、
介護保険外（自費）の病院付き添いサービスを利用するケースが増えています。

• ・医師の説明を一緒に聞く

• ・家族への報告・メモ作成

• ・長時間の付き添い対応

こうした内容は、保険外サービスだからこそ柔軟に対応できるのが実情です。

ヘルパーが付き添えるケース／断られるケースの具体例

介護保険の病院付き添いは、「できる・できない」が感覚ではなく 明確な線引き で決まっています。
実際によくあるケースをもとに見ていきましょう。

■ ヘルパーが付き添えるケース（介護保険でOK）

以下は、生活支援の一環と判断され、介護保険の訪問介護で認められるケースです。

• ・自力での通院が難しく、安全確保のための移動介助が必要

• ・自宅 → 病院 → 自宅までの付き添い・見守り

• ・受付・会計・院内移動の補助

• ・薬局までの同行、薬の受け取りの補助

• ・待ち時間中の見守り（短時間・必要最低限）

ポイントは「通院できないと生活が成り立たない人への支援かどうか」です。

■ ヘルパーの付き添いが断られるケース（介護保険ではNG）

次のような内容は、医療行為・意思決定に関わるため原則不可です。

• ・医師の説明を本人・家族の代わりに聞く

• ・治療方針・検査内容の説明への立ち会い

• ・同意書への署名・判断の代行

• ・診察室内での同席（原則）

• ・「家族が忙しいから」という理由だけの付き添い

「付き添い＝全部OK」と思われがちですが、医療の中身に踏み込む部分はNG になります。

■ 実際によくある「勘違い例」

× 介護保険でできると思っていた

仕事があるので、ヘルパーさんに診察まで全部お願いしたい

○ 現実的な対応

・通院の移動と院内の見守りはヘルパー、
・診察説明の立ち会いは家族または保険外サービス

断られた＝制度違反ではない

ヘルパーや事業所が断るのは、「やりたくないから」ではなく、介護保険のルール上できないためです。

ここを理解しておくと、
・ケアマネとの相談がスムーズ
・家族側のストレスも減る
というメリットがあります。

介護保険と病院付き添いを正しく理解しよう

介護保険で病院付き添いができるかどうかは、「生活支援の一環か」「医療行為・意思決定に関わるか」で明確に分かれます。

自宅から病院までの移動介助や院内での見守りなどは、条件を満たせば介護保険で対応可能です。
一方で、医師の説明への立ち会いや治療方針の判断などは、原則として介護保険の対象外となります。

そのため、家族が付き添えない場合は、介護保険と介護保険外（自費）サービスを上手に使い分けることが大切です。
無理に家族だけで抱え込まず、ケアマネジャーや専門サービスに相談することで、仕事と介護を両立しやすい環境を整えることができます。

「介護は家族だけで背負うもの」ではありません。
制度を正しく知り、使える支援を上手に選ぶことが、長く続けるためのいちばんの近道です。